Rozacea, seboroični dermatitis, atopična koža in ohlapnost vek lahko poslabšajo suho oko. Preverite, zakaj je pri pregledu pomembna tudi ocena kože.

Suho oko ni vedno samo posledica pomanjkanja solz. Na stabilnost solznega filma pomembno vplivajo tudi koža obraza, robovi vek, meibomove žleze, hormoni, zdravila in življenjski slog.

Zato sodobna obravnava suhega očesa vključuje več kot samo pregled očesne površine. Pomembna je tudi ocena kože obraza in vek.

---

Zakaj koža vpliva na suho oko?

Veke so del kože in imajo ključno vlogo pri zaščiti očesa. Pri vsakem mežiku razporedijo solzni film po očesni površini in s tem vlažijo in ščitijo očesno površino.

Če so veke spremenjene, vnete ali občutljive, lahko pride do:

• slabšega mežikanja,
• nestabilnega solznega filma,
• motenega delovanja meibomovih žlez,
• kroničnega vnetja robov vek,
• pekočih, suhih in utrujenih oči.

---

Najpogostejše kožne spremembe pri suhem očesu

Rozacea se pogosto kaže kot metuljčasta rdečina obraza, na koži so vidne drobne žilice, oseba im občutek toplote. Lahko prizadene tudi področje okoli oči ali samo oči in povzroča vnetje robov vek in sindrom suhega očesa.

Seboroični dermatitis pogosto povzroča luščenje kože ob obrveh, nosu, lasišču in vekah. Na robovih vek prispeva h kroničnemu blefaritisu.

Atopična koža je suha, tanka in občutljiva. Ko je prizadeto področje okoli oči, so oči pogosto bolj razdražene in občutljive tudi na kapljice.Tanjša koža prispeva k slabem mižikanje in nestabilnosti solznega filma.

Ohlapnost ali nepravilno zapiranje vek lahko moti pravilno mežikanje, zato se očesna površina slabše vlaži in je solzni filem nestabilen.

---

Posegi okrog oči in suho oko

Pri pregledu suhega očesa je pomembno vprašati tudi o preteklih estetskih ali kirurških posegih v predelu oči.

Blefaroplastika oziroma kirurški poseg na vekah lahko spremeni položaj vek, napetost kože in način zapiranja oči. Če se veke po posegu ne zapirajo popolnoma ali je mežikanje spremenjeno, se lahko solzni film slabše razporedi po očesni površini. Posledica so lahko suhe, pekoče ali utrujene oči.

Tudi aplikacija botulinskega toksina v predelu čela, med obrvmi ali ob zunanjih očesnih kotičkih lahko pri nekaterih vpliva na dinamiko vek in mežikanje. Če je mežikanje redkejše ali nepopolno, se očesna površina hitreje izsuši.

Zato je pri bolnikih s suhim očesom pomembno oceniti ne le stanje očesa, ampak tudi obrazno mimiko, položaj vek, zapiranje oči in morebitne posege v okolici oči.

---

Kaj mora vključevati dober pregled pri suhem očesu?

Dober pregled suhega očesa ne sme biti omejen samo na oceno solznega filma. Če želimo odkriti pravi vzrok težav, moramo oceniti tudi kožo obraza, robove vek in način mežikanja.

Pri pregledu je pomembno oceniti:

• rdečino, luščenje in občutljivost kože obraza,
• robove vek, zadebelitve, žilice in znake vnetja,
• delovanje meibomovih žlez,
• tonus, položaj in zapiranje vek,
• hidracijo kože okoli oči,
• pogostost in pravilnost mežikanja,
• morebitna stanj po posegih na vekah,
• uporabo botulinskega toksina v predelu obraza,
• hormonski status,
• nego kože in uporabo kozmetike,
• prehrano, zdravila in splošno zdravstveno stanje.

Takšen pregled omogoča bolj natančno izbiro zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih umetne solze niso dovolj, ker je pravi vzrok težav v kožni bolezni, nepravilnem položaju vek in mežikanju, motenem delovanju žlez v vekah ali spremembah po posegih okrog oči.

---

Kdaj na pregled?

Pregled je priporočljiv, če imate suhe, pekoče ali rdeče oči, občutek peska v očeh, solzenje ali zamegljen vid. Še posebej pomemben je, če imate hkrati rdečico obraza, luščenje kože, občutljivo kožo, vnetje robov vek ali ste imeli poseg v predelu oči.

---