Refrakcija ali lomnost je pojav, ko valovanje (npr. svetloba) pri prehodu med mediji spremeni smer. Svetloba, ki vstopa v oko, se skozi optične strukture ukrivlja in usmeri proti mrežnici.
Kadar se svetloba v očesu ne usmeri pravilno na mrežnico, govorimo o refrakcijski napaki. Oseba z refrakcijsko napako za oster vid potrebuje optični pripomoček, očala ali kontaktno lečo.
Oseba, ki vidi dobro brez očal ali drugih optičnih pripomočkov, ima tako očesno dioptrijo, pri kateri se svetloba lomi tako, da se žarki združijo na mrežnico. Pravimo, da nima refrakcijske napaka in je emetropa.
Tipi refrakcijskih napak
Daljnovidnost ali plus dioptrija
Daljnovidnost ali plus dioptrija je očesna dioptrija, pri kateri se svetlobni žarki združijo v točki za mrežnico.
Slabovidnost zaradi plus dioptrije je odvisna od starosti osebe in velikosti dioptrije. Zakaj je tako?
S procesom akomodacije oz. spreminjanja ukrivljenosti znotrajočesne leče oko spreminja plus dioptrijo. Torej oseba lahko vidi dobro brez očal ali drugega optičnega pripomočka kljub plus dioptriji. Po navadi je to značilno za nižje plus dioptrije, pri osebah mlajših od 40 let.
Pri višjih plus dioptrijah, ne glede na starost, oseba brez optičnega pripomočka ne vidi na daleč in ne na blizu.
Otroci vidijo slabše na blizu in občasno na daleč. Lahko imajo pridružen glavobol. Mladostniki in adolescenti praviloma z akomodacijo dobro uravnavajo nižje plus dioptrije in šele pri 40 leti starosti, ko akomodcija začne pešati, opazijo slabšanje vida tako na daleč kot na blizu.
Kratkovidnost ali minus dioptrija
Kratkovidnost ali minus dioptrija je očesna dioptrija, pri kateri se svetlobni žarki združijo v točki pred mrežnico. Oseba ne vidi na daleč.
Astigmatizem ali cilinder
Astigmatizem ali cilinder je kompleksna očesna dioptrija, pri kateri se svetlobni žarek razdeli in združi v dveh točkah, pred mrežnico, za mrežnico ali mešano.
Oko je zaradi anatomskih in fizikalnih lastnosti astigmatično, zato je gotovo vsaka oseba astigmatična. Slabovidnost zaradi astigmatizma je odvisna od velikosti dioptrije astigmatizma in osi astigmatizma. Oseba z astigmatizmom nizke dioptrije lahko, odvisno od osi astigmatizma, vidi dobro brez očal ali drugega optičnega pripomočka Pri višjih dioptrijah astigmatizma je oseba slabovidna tako na daleč kot na blizu.
Starostna slabovidnost
Starostna slabovidnost je postopno pešanje bližinskega vida po 40. letu starosti, ki nastane zaradi pešanja akomodacije.
Kaj je akomodacija?
Akomodacija je proces, ki omogoča dinamično spreminjanje očesne lomnosti. Zato, da lahko preusmerimo pogled iz predmeta v daljavi na predmet pred sabo, se lomnost očesa mora spremeniti. Ta proces, ki se imenuje akomodacija, omogoča znotrajočesna leča. Leča pod vplivom ciliarne mišice spremeni svojo ukrivljenost in s tem poveča lomno moč očesa.
Akomodacija je proces, s katerim oko uravnava plus dioptrijo na blizu in tudi na daleč. Z leti akomodacija postopoma peša. Najmočnejša je pri otrocih, zato lahko otrok kljub plus dioptriji vidi dobro brez optičnega pripomočka.
Po 40. letu starosti se pešanje akomodacije kaže kot starostna slabovidnost ali pešanje vida na blizu
